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哈醫(yī)大世界首例人類頭移植手術(shù)引爭(zhēng)議:被質(zhì)疑僅是解剖研

備受爭(zhēng)議的“頭移植”手術(shù)又有了最新消息:11月17日?qǐng)?bào)道,意大利神經(jīng)學(xué)家塞爾焦·卡納韋羅當(dāng)天在奧地利首都維也納召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì),宣布世界第一例人類頭部移植手術(shù)已經(jīng)在一具遺體上成功實(shí)施,而手術(shù)地點(diǎn)正是中國(guó)??{韋羅說(shuō),中國(guó)哈爾濱醫(yī)科大學(xué)的任曉平教授參與指導(dǎo)了這次手術(shù)。據(jù)科技日?qǐng)?bào)11月20日消息,19日該報(bào)記者趕到哈爾濱醫(yī)科大學(xué),向任曉平教授當(dāng)面求證。

任曉平教授
“我們做了原創(chuàng)性、始發(fā)性的研究”

“手術(shù)是在哈爾濱醫(yī)科大學(xué)做的。”任曉平對(duì)記者說(shuō),“經(jīng)過(guò)長(zhǎng)達(dá)約18小時(shí)的手術(shù),我和團(tuán)隊(duì)成功將一具尸體的頭與另一具尸體的脊椎、血管及神經(jīng)接駁。在接下來(lái)的一周時(shí)間里,有關(guān)本次頭移植相關(guān)的數(shù)據(jù)、過(guò)程和結(jié)果將在美國(guó)學(xué)術(shù)雜志《SNI(surgical neurology international)》上發(fā)表,屆時(shí)關(guān)于手術(shù)的全部詳細(xì)過(guò)程都會(huì)刊登在上面。”

怎么證明這個(gè)手術(shù)是成功的?

任曉平回答:“既然學(xué)術(shù)雜志會(huì)刊發(fā)論文,就證明手術(shù)做得有學(xué)術(shù)價(jià)值。此前沒(méi)有人提出過(guò)怎么做,但我們提出來(lái)了,包括怎么切,神經(jīng)怎么處理,血管和肌肉怎么處理,在哪做,為什么這么做等等,這就是我們的成果。”

“這個(gè)手術(shù)太重要了,我們做了原創(chuàng)性、始發(fā)性的研究。有人認(rèn)為這會(huì)是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域上的一塊里程碑。比如中樞神經(jīng)再生,一直被認(rèn)為是不可突破的障礙,這方面研究全世界一直停滯不前。”任曉平強(qiáng)調(diào),“人類醫(yī)學(xué)史上頭移植史無(wú)前例。手術(shù)要解決如何解剖、各個(gè)組織如何修復(fù)重建、怎么做才能保證術(shù)后功能得到最大恢復(fù)等一系列問(wèn)題,我們的手術(shù)對(duì)這些方面做了一個(gè)詳細(xì)的描述和創(chuàng)新性的設(shè)計(jì)。”

遺體頭移植的成功是否代表著頭移植手術(shù)可在活體上施行?

任曉平表示,活體的成功率要做了以后才能知道,臨床前設(shè)計(jì)的方案之后也會(huì)不斷改進(jìn)。

另一種聲音:“遺體手術(shù)”僅可視為解剖學(xué)研究“這次所謂的頭顱移植手術(shù)是在遺體上進(jìn)行的,嚴(yán)格意義上不能稱之為手術(shù)。”首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院功能神經(jīng)外科副主任胡永生教授則認(rèn)為,“手術(shù)應(yīng)該是指在活體上進(jìn)行的操作,在遺體上進(jìn)行的實(shí)際是解剖或解剖學(xué)研究。”

胡永生介紹,當(dāng)前的醫(yī)學(xué)技術(shù)完全可以做到血管、神經(jīng)、肌肉、骨骼的重建吻合,但是最關(guān)鍵的問(wèn)題是離斷后的脊髓如何能夠完美地做到神經(jīng)再生和功能重建,國(guó)際上還沒(méi)有突破性的研究進(jìn)展,“現(xiàn)在就談什么活體頭顱移植,實(shí)際上沒(méi)有太多現(xiàn)實(shí)意義。”

“我認(rèn)為應(yīng)該先充分地進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗(yàn),手術(shù)技術(shù)和神經(jīng)再生方法得到充分證實(shí)后再考慮人體實(shí)驗(yàn),這樣才是對(duì)病人真正負(fù)責(zé)任的做法,也更加符合醫(yī)學(xué)倫理。”胡永生說(shuō),“將來(lái),頭顱移植完全有可能成為現(xiàn)實(shí),但現(xiàn)在還差得太遠(yuǎn)太遠(yuǎn)。”

盡管對(duì)活體頭顱移植持謹(jǐn)慎樂(lè)觀態(tài)度,但胡永生也認(rèn)為,17日公布的這個(gè)解剖學(xué)研究可以被看做是對(duì)真正的“換頭實(shí)驗(yàn)”的前期實(shí)踐。“它的順利實(shí)施僅僅邁出了第一步,而人類距離真正實(shí)現(xiàn)活人頭部的移植還有很遠(yuǎn)的距離。”

頭顱移植后“你”到底是誰(shuí)?

“遺體頭顱移植手術(shù)成功”的消息傳來(lái)的同時(shí),“換頭術(shù)”所涉及到的倫理問(wèn)題也再次引發(fā)熱議。

胡永生就指出,即使將來(lái)頭顱移植在科學(xué)技術(shù)層面上完全可行了,隨之而來(lái)的倫理問(wèn)題如何解決?頭顱移植后“你”到底是誰(shuí)?他認(rèn)為,目前對(duì)于頭顱移植手術(shù)一定要保持頭腦清醒,避免浮躁浮夸,科學(xué)探索有意義,過(guò)度宣傳無(wú)益處。

對(duì)此,任曉平表示,人類的醫(yī)學(xué)發(fā)展史就是在一個(gè)個(gè)爭(zhēng)議中發(fā)展過(guò)來(lái)的,1953年第一例腎臟移植手術(shù),當(dāng)時(shí)學(xué)術(shù)界、社會(huì)上都批評(píng)不應(yīng)該做,人應(yīng)該正常死亡,旁人不能改變這個(gè)歷程。第一例心臟移植也如此,甚至都有民眾遞訴狀,認(rèn)為醫(yī)生不合理、不合法、大逆不道。20年前他到美國(guó)參與的手移植手術(shù)去年也被列入了美國(guó)醫(yī)保法案。他說(shuō),新事物都會(huì)有爭(zhēng)議,有爭(zhēng)議才會(huì)有完善。

“作為醫(yī)生這是我的使命,倫理最基本的要素是生命、生存,沒(méi)有生命和生存無(wú)法談倫理。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是為了治病救人。一個(gè)新生事物出現(xiàn),人們大可以去規(guī)范它,討論它,但是不能阻礙它,歷史證明沒(méi)有什么力量可以阻礙。”任曉平說(shuō)。

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