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定點藥店納入“門診統(tǒng)籌”:利好中大型連鎖藥店,監(jiān)管標準或統(tǒng)一且更嚴-環(huán)球快訊

“我們這里的藥店幾乎都納入門診統(tǒng)籌了,但將來藥品會按照集采價格下調(diào),這部分藥品的毛利空間會很少;但好處在于,來藥店的人流量比以前多了,統(tǒng)籌之下的各種流程、服務(wù)上的監(jiān)管會更嚴格,合規(guī)一定是大趨勢?!痹诤蔽錆h經(jīng)營單體藥店的陳女士對第一財經(jīng)表示。

在浙江紹興經(jīng)營一家單體藥店的王先生則告訴記者,藥店需要根據(jù)合規(guī)處方才能由藥劑師對患者開藥,但從前期參與試點看來,合規(guī)處方數(shù)量不多,“但如果未來電子處方能夠通過流轉(zhuǎn)從醫(yī)院進入到我們藥店的話,就會好很多?!?/p>


(資料圖片僅供參考)

自2月15日國家醫(yī)療保障局辦公室發(fā)布《關(guān)于進一步做好定點零售藥店納入門診統(tǒng)籌管理的通知》(下稱《通知》),并明確定點零售藥店納入門診統(tǒng)籌的配套政策后,業(yè)界存在諸多上述探討。那么,政策利好哪些形態(tài)的藥店?藥店現(xiàn)存的經(jīng)營模式、邏輯是否進一步被打破?

利好中大型連鎖藥店

多位業(yè)內(nèi)人士對記者表示,《通知》的發(fā)布,意味著在藥店購藥將享受和醫(yī)院同等的報銷政策,但“統(tǒng)籌”是結(jié)果,這一結(jié)果最終需要在一些技術(shù)、基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)中實現(xiàn)。

“《通知》釋放了一個重要信號,即在門診統(tǒng)籌向零售藥店端進行延伸的同時,各地還要在后續(xù)出臺配套措施,包括建立起醫(yī)保處方流轉(zhuǎn)中心,進一步完善流程與服務(wù)等?!北狈揭煌顿Y機構(gòu)相關(guān)負責人表示,整體來看,定點零售藥店納入門診統(tǒng)籌對于藥店行業(yè)來說是一個利好。

該負責人稱,比如,浙江在試點階段,藥店在個人賬戶支付上還會涉及共付段、自負段等比例設(shè)置,但未來這一門檻會逐步降低;再比如,河北在試點階段,將醫(yī)保目錄內(nèi)現(xiàn)有的2800多個藥品納入進來,細分到SKU(庫存保有單位)的話接近2萬多個品種,進一步覆蓋了患者的可選擇的范疇。

對于業(yè)界關(guān)注的藥品價格,在上述試點省份進入門診統(tǒng)籌定點藥店中,國談藥品不允許加成,但其他目錄藥品15%和中藥飲片25%的加價,實際上給了試點藥店一定的利潤空間,“如果是非集采、醫(yī)保目錄外品種,其利潤空間對藥店來說會更大?!鄙鲜鲐撠熑吮硎?。

政策是否會帶動藥店營收?為此,記者了解到,從目前藥店整體營收結(jié)構(gòu)來看,處方藥(絕大部分是醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品)占到藥店總收入約為40%,頭部連鎖藥店這部分比例會超過50%,這對于頭部連鎖藥店算是大體量的銷售且供應穩(wěn)定,對藥店的價值也是正向的。

醫(yī)療投資人士、??べY產(chǎn)首席研究員魏志華告訴記者,大型連鎖藥店的一個優(yōu)勢是,無論是場地還是人員素質(zhì),或者是整體和當?shù)蒯t(yī)保部門對接的經(jīng)驗,都會更順暢、更快速一些,一些開方、流程處理上也更規(guī)范。

“總的來說,對于中大型連鎖藥店來說,他們無論是在合規(guī)、醫(yī)保監(jiān)管、信息系統(tǒng)、供應鏈采購等方面都更具有優(yōu)勢?!蔽褐救A說,中大型連鎖藥店在接入門診統(tǒng)籌后,收入和客流會明顯提升,雖然處方藥占比也會提升拉低毛利率,但整體毛利額還是會提升,進一步提升藥店的盈利能力。

記者還了解到,目前江蘇,湖北宜昌、武漢以及河北邯鄲等地,已經(jīng)由醫(yī)保部門開始對進入門診統(tǒng)籌的定點零售藥店進行技術(shù)對接,建立醫(yī)保電子處方中心;未來,藥店還可以為符合條件的開具長期處方,最長可開具12周。

市場需透明、標準化

上述《通知》還明確了定點零售藥店納入門診統(tǒng)籌的配套政策,包括要加強藥品價格協(xié)同、加強處方流轉(zhuǎn)管理、加強基金監(jiān)管等。那么,這一過程在實踐中會有哪些難點?

一名藥監(jiān)人士告訴記者,對于藥店而言,一定是希望醫(yī)院流轉(zhuǎn)出來的處方越多越好,但其中要注意處方合規(guī)性,這就需要醫(yī)保部門有一套嚴格的審核制度,包括對于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上電子處方是否納入的考量。

該人士表示,再從監(jiān)管角度來說,藥店要加強透明化、標準化的運營和管理,不能再是以藥品利潤的高低來決定納入哪些品種;也由此,藥監(jiān)部門和醫(yī)保部門也需要定期針對品種、處方等事項進行溝通協(xié)同,并通過區(qū)域內(nèi)幾家藥店的試點,將共識問題確定下來。

“而對于品種,每個處方開具出來的品種可能會有多個廠家,對應的療效也可能各有不同,因此,建議多一些品種給到患者選擇權(quán)?!鄙鲜鋈耸勘硎?,“此外,為了體現(xiàn)公平、公正、公開,除了一些國有藥店會納入門診統(tǒng)籌,也會有一些社會藥店參與進來。但我們在實踐過程中也確實發(fā)現(xiàn),社會藥店在人員配備、資質(zhì)的管理上就沒有那么成熟,還是需要統(tǒng)一完善?!?/p>

關(guān)鍵詞: 定點零售藥店
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