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鄭州大學第一附屬醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學二科王靜談:哮喘過敏性鼻炎患者有福音

鄭州成人哮喘與過敏鼻炎話題媒體采訪活動在鄭州大學第一附屬醫(yī)院鄭東院區(qū)舉行。鄭州大學第一附屬醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學二科主任王靜、藥學部副主任康建在我省藥品帶量采購政策落地的背景下,對哮喘、過敏鼻炎的疾病知識、診治理念、診療進展等方面進行了解讀,共同探討新政策對提高藥物可及、減輕患者經(jīng)濟負擔產(chǎn)生的重要影響。

鄭大一附院呼吸與危重癥科王靜主任介紹,過敏鼻炎和支氣管哮喘是同一氣道,同一疾病,過敏鼻炎屬于上氣道,支氣管哮喘屬于下氣道。細菌、病毒、過敏因素是引起過敏鼻炎和支氣管哮喘的共同病因。過敏鼻炎控制不好,有25%的患者會發(fā)展成支氣管哮喘,不及時治療,會發(fā)生不同范圍、不同程度的病變,如引發(fā)上呼吸道病毒感染而引起病毒心肌炎。哮喘不維持治療,則可能會造成氣道損傷、氣道重構(gòu),而后發(fā)展到肺氣腫或者肺心病,缺氧會造成全身多臟器損害,嚴重的會出現(xiàn)呼吸衰竭。

過敏鼻炎、支氣管哮喘都是可查找病因、可控制、可治療、可治愈的疾病,早預(yù)防、早診斷、早治療也可有效避免疾病發(fā)展,關(guān)鍵是對疾病的認識、對治療的依從、對治療的規(guī)范和療程。支氣管哮喘從一級到五級,由輕到重,對不同階段、不同等級的用藥都有規(guī)范,過敏鼻炎也有診治指南。

王靜主任強調(diào), “治療有兩個階段:一是控制癥狀,二是維持治療??刂瓢Y狀就是在急發(fā)作時用藥,把癥狀控制住,維持治療就是在不發(fā)作時也要堅持用藥??刂瓢Y狀很重要,但是后續(xù)的維持治療更重要,維持治療可以減少疾病的發(fā)作,減少氣道的損害,延緩疾病的發(fā)展。不管成人還是兒童,用藥的原則都是一樣的,癥狀出現(xiàn)了要用,癥狀緩解了也要用,正規(guī)治療才可以達到治愈的目的。”

作為慢呼吸系統(tǒng)疾病的一種,哮喘病人確診后,治療療程比較長,長期用藥是一個持續(xù)的成本。隨著藥品集中采購“4+7”試點擴圍落地河南,我省于2019年12月31日零時已開始執(zhí)行,此次25個中標藥品多為慢病患者用藥,均降幅達到59%,其中有5個品種的降幅超過90%,作為抗哮喘使用的非激素抗炎藥孟魯司特鈉片10mg,是25種藥品里唯一的原研藥,以前33.35元/盒,現(xiàn)在每盒只需要19.38元。

好藥降價,對于需要長期服藥的患者是極大利好,推動患者及早診斷、開展規(guī)范化治療。鄭大一附院藥學部副主任康建提到,藥品是特殊商品,國家集中采購的藥品都是由正規(guī)藥企生產(chǎn),且通過國家仿制藥品質(zhì)量和療效一致評價,在國家集中談判的基礎(chǔ)上通過帶量采購獲得的,雖然低價但是有效、安全有保障。 藥師也可以參與患者院外的長期藥物治療的管理,進行科學、安全、規(guī)范用藥指導(dǎo),預(yù)防疾病為主,使健康人不得病,慢疾病的人不得急癥重癥,減少經(jīng)濟負擔,讓老百姓得到實惠。

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