近期,輝瑞Paxlovid備受矚目,究竟如何購買?價格是多少?這些都是人們關(guān)注的問題。日前有消息稱,上海社區(qū)醫(yī)院對于滿足條件的65歲及以上陽性病人,可以配輝瑞Paxlovid了,除去報銷,個人自費189元即可。
對于上述消息,第一財經(jīng)記者1月7日采訪了上海數(shù)十家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,得到的基本信息是,有些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有Paxlovid,有些則已經(jīng)斷貨,至于是否個人出189元則要看報銷比例,每個人的報銷比例不完全一樣。
部分斷貨,有嚴格使用標準
【資料圖】
上海黃浦區(qū)五里橋社區(qū)衛(wèi)生中心的相關(guān)負責人對第一財經(jīng)記者表示:“這個藥(輝瑞Paxlovid)上周暫時已經(jīng)斷供了,具體下一批次什么時候到貨需要再來咨詢。目前藥品供給比較緊缺,我們也是要等候市里的統(tǒng)一調(diào)配。”
上海長寧區(qū)周家橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心相關(guān)工作人員告訴第一財經(jīng)記者:“Paxlovid的使用是有嚴格限制的,首先是規(guī)定給本街道的簽約居民使用。其次,如果老人家已經(jīng)陽了,并且屬于有重癥的傾向或者現(xiàn)在已經(jīng)處于重癥的情況,醫(yī)生通過門診就診以后會給病人使用輝瑞Paxlovid。但是我們建議,如果感覺到身體有不適或者狀態(tài)不太穩(wěn)定的,先前往發(fā)熱門診就診,通過醫(yī)生的評估來判斷能否使用輝瑞的Paxlovid,因為這個藥物目前是給重癥患者或者是有重癥傾向的患者使用的?!?/p>
關(guān)于費用,上述社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心相關(guān)人員表示:“目前Paxlovid是走醫(yī)保的,但是也有自費的部分。至于自費部分是不是189元要根據(jù)個人情況,每個人的報銷比例不同,要根據(jù)老人退休的年齡和退休的情況來具體計算?!?/p>
上海虹口區(qū)一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作人員透露,輝瑞Paxlovid之前還有貨,但現(xiàn)在已經(jīng)斷貨了,價格方面,該藥品的價格是1890元一盒,有些老年人支付10%,則差不多是個人支付189元,但還要看每個人的報銷比例。
上海黃浦區(qū)小東門街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心相關(guān)人員表示:“現(xiàn)在有Paxlovid,但是它的限制比較嚴格,一定要是我們社區(qū)簽約的居民,然后發(fā)病在5天以內(nèi),65歲以上,且肝、腎功能正?!,F(xiàn)在藥非常緊缺,滿足以上這些條件可以過來?!?/p>
上海黃浦區(qū)外灘街道社區(qū)衛(wèi)生中心相關(guān)人員也建議稱:“最好帶著老人的醫(yī)??ㄌ崆跋热メt(yī)院咨詢一下,考慮到用藥標準的問題,目前用Paxlovid需要專人的審批?!?/p>
根據(jù)第一財經(jīng)記者今日咨詢了數(shù)十家上海社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心后的情況來看,部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的Paxlovid已經(jīng)斷貨了,還有現(xiàn)貨的則必須按照非常嚴格的限制使用標準執(zhí)行,費用是可以走醫(yī)保的,但具體個人要出多少費用需要根據(jù)個人的醫(yī)保報銷比例來計算。
什么人適用Paxlovid?
大家都非常關(guān)心如何購買Paxlovid,然而是不是所有人都有必要購買和使用?
2023年1月6日國家衛(wèi)健委發(fā)布的《新型冠狀病毒感染診療方案(試行第十版)》中,列出的抗病毒治療藥物中就包含了奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝(即輝瑞Paxlovid
)?!吧虾0l(fā)布”1月6日消息稱,按照國家醫(yī)保局要求,將符合診療方案的近百種新冠藥品,全部納入本市醫(yī)保報銷范圍,包括奈瑪特韋片/利托那韋片(Paxlovid)、安巴韋單抗注射液、羅米司韋單抗注射液、阿茲夫定片等。同時對醫(yī)療機構(gòu)明確,抗新冠病毒小分子藥物發(fā)生的費用全額按實單列支付,保障臨床用藥需求。
據(jù)顯示,Paxlovid適用人群為發(fā)病5天以內(nèi)的輕、中型且伴有進展為重癥高風險因素的成年患 者。用法:奈瑪特韋300mg與利托那韋100mg同時服用,每12小時1次,連續(xù)服用5天。使用前應(yīng)詳細閱讀說明書,不得與哌替啶、雷諾嗪等高度依賴CYP3A進行清除且其血漿濃度升高會導致嚴重和(或)危及生命的不良反應(yīng)的藥物聯(lián)用。只有母親的潛在獲益大于對胎兒的潛在風險時,才能在妊娠 期間使用。不建議在哺乳期使用。中度腎功能損傷者應(yīng)將奈 瑪特韋減半服用,重度肝、腎功能損傷者不應(yīng)使用。
有呼吸內(nèi)科醫(yī)生對第一財經(jīng)記者表示,新冠小分子口服藥物Paxlovid,在國內(nèi)外都屬于處方藥,該藥合并用藥有較多的注意事項,尤其是與一些心血管藥物聯(lián)合應(yīng)用的時候要慎重,比如說他汀類的藥物,辛伐他汀是禁用的;再如患者如果有輕到中度的腎功能不全,要減量;重度肝、腎功能不全及對該藥中的活性成分或任何輔料過敏的均不建議使用。“這里面有很多細節(jié)問題,建議患者咨詢醫(yī)生以指導合理用藥。”該醫(yī)生亦這樣強調(diào)。