文|凱風(fēng)

變化，悄然而至。

01

(資料圖)

11月30日，對(duì)于廣州可謂跌宕起伏的一天。

先是多個(gè)街道、社區(qū)叫停全員核酸檢測(cè)，引發(fā)種種猜測(cè)。

午后，多區(qū)突然發(fā)文，解除所有臨時(shí)管控區(qū)，按低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)管理，實(shí)行“個(gè)人防護(hù)、避免聚集”的防范措施。

就連作為本輪疫情“震中”的海珠中部片區(qū)，也被納入低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)管理，只有出現(xiàn)高風(fēng)險(xiǎn)的樓棟、單元仍在封控之列。

隨后，廣州多區(qū)發(fā)文，恢復(fù)市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)和餐飲堂食、恢復(fù)線(xiàn)下教學(xué)，無(wú)論是餐飲，還是電影院、健身房、KTV等密閉半密閉場(chǎng)所，都在恢復(fù)之列。

同時(shí)，廣州市內(nèi)地鐵、有軌電車(chē)等逐步恢復(fù)正常運(yùn)營(yíng)。

一時(shí)之間，廣州霸榜熱搜榜。

……

要知道，就在前一天，還有不少區(qū)域被劃定為臨時(shí)管控區(qū)，某中心城區(qū)因管控傳聞一度導(dǎo)致出城車(chē)輛擁堵。

與此同時(shí)，廣州疫情數(shù)據(jù)，雖然有所緩解，但仍舊處在高位。

所以，這一次調(diào)整，來(lái)得可謂毫無(wú)征兆，一時(shí)之間，連廣州人自己都無(wú)法相信。

02

廣州這次調(diào)整，釋放了什么信號(hào)？

隨后召開(kāi)的廣州疫情防控發(fā)布會(huì)進(jìn)一步明確，全面、準(zhǔn)確、完整貫徹第九版防控方案和 “二十條”要求，不得擴(kuò)大核酸檢測(cè)范圍，不得隨意擴(kuò)大高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)劃定范圍。

這其中，最受關(guān)注的當(dāng)屬以下幾點(diǎn)：

1、高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)一般以單元、樓棟為單位劃定，不得隨意擴(kuò)大。

2、不得隨意擴(kuò)大密接甄別范圍，不以時(shí)空伴隨作為判定密接標(biāo)準(zhǔn)。

3、符合居家隔離條件的密接實(shí)施居家隔離。

4、不得擴(kuò)大核酸檢測(cè)范圍，一般不按行政區(qū)域開(kāi)展全員核酸檢測(cè)。

這意味著，過(guò)去一出現(xiàn)感染者，動(dòng)輒封控整個(gè)小區(qū)或城中村的做法不復(fù)存在，而幾乎每天一次的全民核酸，也有望成為過(guò)去。

這些政策，雖然基本都屬于“二十條”的范疇，但任何政策只有落地才有意義，能否“全面、準(zhǔn)確、完整”貫徹，無(wú)疑是關(guān)鍵中的關(guān)鍵。

事實(shí)上，在此之前，廣州已經(jīng)做出了表率。

在“二十條”出臺(tái)之后，廣州第一個(gè)取消了次密接者判定，隨后多區(qū)按照樓棟劃定高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)，更有地方僅將感染者所在樓層及上下層作為高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)，其他樓層及小區(qū)其他樓棟不做封控限制。

這一次，廣州更進(jìn)一步，解除所有臨時(shí)管控區(qū)，調(diào)整全民核酸檢測(cè)節(jié)奏，進(jìn)入常態(tài)化管控模式。

這無(wú)疑是積極信號(hào)。

03

90%都是無(wú)癥狀感染者，這是這一輪疫情最為與眾不同之處。

根據(jù)官方發(fā)布的數(shù)據(jù)進(jìn)行梳理，廣州累計(jì)報(bào)告感染者近15萬(wàn)例，其中尚在治療的重癥病例僅4例。

在15萬(wàn)感染者中，無(wú)癥狀占比90%左右，未出現(xiàn)死亡病例。

幾乎都是無(wú)癥狀感染者，重癥率微乎其微，釋放了什么信號(hào)？

前不久，有網(wǎng)絡(luò)熱文傳播“40度高燒不退，還是無(wú)癥狀”的消息，一度引發(fā)恐慌。

顯然，這是對(duì)“無(wú)癥狀”定義的曲解，純屬胡扯。

對(duì)此，廣州衛(wèi)健委官方公眾號(hào)曾發(fā)文解釋稱(chēng)：

無(wú)癥狀感染者，核酸檢測(cè)陽(yáng)性，但無(wú)相關(guān)臨床癥狀，如發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛腹瀉等，且CT無(wú)新冠影像學(xué)特征者。

換言之，無(wú)癥狀感染者，就是沒(méi)有任何癥狀，除了核酸陽(yáng)性，無(wú)論是感冒發(fā)燒，還是咳嗽，都不存在。

如果出現(xiàn)發(fā)燒、干咳等癥狀，則被劃定為輕癥范疇；如果在此基礎(chǔ)上出現(xiàn)了肺炎癥狀，被劃為普通型；如果肺炎加重或呼吸衰竭等癥狀，則被定為重癥及危重癥。

由此來(lái)看，90%的新冠感染者，都沒(méi)有任何癥狀出現(xiàn)；即使有癥狀的，也絕大多數(shù)的都是輕癥或普通癥狀。

正如中國(guó)疾控中心有關(guān)負(fù)責(zé)人在前幾天的發(fā)布會(huì)上所說(shuō)的：

國(guó)際和國(guó)內(nèi)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)證實(shí)，奧密克戎變異株及其進(jìn)化分支的致病力和毒力相比原始株和德?tīng)査茸儺愔昝黠@減弱，奧密克戎變異株引起重癥和死亡的比例明顯低于之前原始株和關(guān)切變異株。

換言之，新的變異株，不僅與年初的奧密克戎初代有了明顯區(qū)別，與去年的德?tīng)査沂饪梢?jiàn)，與2020年初的原始病毒更是不能同日而語(yǔ)。

顯然，防控政策與時(shí)俱進(jìn)做出調(diào)整，無(wú)疑是務(wù)實(shí)之舉。

04

當(dāng)然，疫情防控政策調(diào)整，不可能一蹴而就，需要做好各方面的準(zhǔn)備。

一個(gè)原因是，中國(guó)是人口大國(guó)，脆弱人群數(shù)量多。

根據(jù)《哪些省市，疫情防控壓力最大》一文梳理分析，在我國(guó)，60歲以上的老齡人口多達(dá)2.67億人，而80歲以上高齡人口也有近4000萬(wàn)人，其中不乏有基礎(chǔ)疾病的人群。

顯然，再低的重癥率及病死率，放在14億的龐大人口規(guī)模面前，都會(huì)產(chǎn)生相當(dāng)大的影響。

事實(shí)上，無(wú)論是年初的香港、上海，還是這次的北京、重慶，出現(xiàn)的死亡病例，平均年齡都在80歲左右，且絕大多數(shù)都患有基礎(chǔ)疾病。

所以，做好這些高風(fēng)險(xiǎn)群體的加強(qiáng)針疫苗接種和重癥防護(hù)，就成了當(dāng)務(wù)之急。

這方面，前幾天，有關(guān)部委已出臺(tái)文件，加強(qiáng)60歲以上尤其是80歲以上老年人新冠病毒疫苗接種工作。

另一個(gè)原因是，地區(qū)發(fā)展不平衡，醫(yī)療資源總量不足。

從醫(yī)療資源儲(chǔ)備來(lái)看，目前我國(guó)每千人口的醫(yī)療床位達(dá)到6.7張，每10萬(wàn)人口的重癥醫(yī)療床位不到4張，與發(fā)達(dá)國(guó)家存在一定差距。

同時(shí)，正如《最新百?gòu)?qiáng)醫(yī)院》一文所論述的，醫(yī)療資源在區(qū)域之間也存在明顯差距，東部沿海地區(qū)三甲醫(yī)院、百?gòu)?qiáng)醫(yī)院、執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)更多，西部地區(qū)相對(duì)薄弱。

這種背景下，如何盡快補(bǔ)上醫(yī)療短板，做好住院床位和重癥床位準(zhǔn)備，就成了關(guān)鍵。

無(wú)論如何，疫情到了第三年，動(dòng)輒全城靜默的管控模式早已不合時(shí)宜，財(cái)政承受不了，經(jīng)濟(jì)支撐不了，民生也無(wú)法長(zhǎng)期忍耐。

當(dāng)防控方案不斷科學(xué)化、精準(zhǔn)化之后，挑戰(zhàn)的無(wú)疑就是各地的醫(yī)療能力以及治理能力。

新的考驗(yàn)，才剛剛開(kāi)始。