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藍(lán)鯨保險(xiǎn)獲悉，作為上海市民專屬的城市定制型補(bǔ)充商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，2021年度“滬惠?！崩碣r工作已滿一年。截止到目前，“滬惠?！崩塾?jì)賠付金額超7.5億元，賠案數(shù)量21萬余件，平均每天賠款金額超200萬元，為數(shù)萬患者家庭減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。根據(jù)相關(guān)保險(xiǎn)法規(guī)定，非人壽保險(xiǎn)的理賠申請(qǐng)有效期為2年，因此“滬惠?！弊罱K賠付率預(yù)計(jì)還會(huì)增加。

“滬惠?！比蟊Ｕ县?zé)任涵蓋醫(yī)保范圍外個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。其中：特定住院自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金賠付金額6.6億元，占比88.04%，特定高額藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金賠付金額6494.3萬元，占比8.66%，質(zhì)子、重離子醫(yī)療保險(xiǎn)金賠付金額2474.5萬元，占比3.3%。

從“滬惠?！辟r付年齡來看，年齡最小僅為1周歲，最大達(dá)到101周歲，實(shí)現(xiàn)了全年齡覆蓋。理賠數(shù)據(jù)表明，中青年人群的健康狀況需要引起更多關(guān)注，26-65歲理賠金額占比達(dá)52.94%，66歲以上占比45.58%。

從理賠服務(wù)角度，上一年度“滬惠?！?008熱線理賠類咨詢總量達(dá)18.4萬件，日均理賠咨詢量為411.7件，結(jié)案率98%，平均結(jié)案時(shí)長2.4個(gè)工作日。