1月8日,全國人大會議中心,為期四天的國家醫(yī)保談判正式落下帷幕。
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與前三天熱鬧的氛圍相比,今天談判現(xiàn)場外圍則顯得較為清冷。多數(shù)藥企都已結(jié)束談判,場外不再有來踩點(diǎn)取經(jīng)的企業(yè)。早上8點(diǎn)20分左右,天士力、方盛制藥、君實生物、先聲藥業(yè)等公司排隊進(jìn)場,今天參與談判的中藥品種明顯增加。
9點(diǎn)20分左右,第一批企業(yè)出場;中午12點(diǎn)半左右,已有大約20家企業(yè)結(jié)束談判離開。
由于本輪醫(yī)保談判的保密程度更高,因此外界對談判的日程安排一無所知,直到下午1點(diǎn)左右,會場門口已經(jīng)空無一人,媒體卻還在場外苦等。而按照前三天的情況,這個時間應(yīng)該已有下午場的企業(yè)前來排隊。
就在眾人紛紛疑惑之際,有會議中心工作人員走出談判現(xiàn)場,對在外等待的媒體表示,醫(yī)保談判已經(jīng)結(jié)束。隨后在大約1點(diǎn)20分左右,記者也看到有拉著行李箱的人陸續(xù)從場內(nèi)離開。據(jù)悉,參加醫(yī)保談判的專家大多為來自各地醫(yī)保局的官員。
醫(yī)保談判結(jié)束后的場外
與以往不同,比較令人意外的是,在距離今年國談結(jié)束僅5小時后,1月8日晚間18點(diǎn)01分,國家醫(yī)保局官方立即公布了本輪國談焦點(diǎn)輝瑞新冠口服藥的談判情況。
據(jù)國家醫(yī)保局醫(yī)藥管理司負(fù)責(zé)人介紹,阿茲夫定片、奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝(下稱“Paxlovid”)、清肺排毒顆粒3種新冠治療藥品參與了國談。其中,阿茲夫定片、清肺排毒顆粒談判成功,Paxlovid因生產(chǎn)企業(yè)輝瑞投資有限公司報價高未能成功。
除了輝瑞Paxlovid,PD-1/L1依然是每年國談的焦點(diǎn)。前一日,業(yè)內(nèi)紛紛猜測,PD-1/L1的談判將在1月8日進(jìn)行,但或許今年恒瑞醫(yī)藥、百濟(jì)神州等企業(yè)的PD-1已經(jīng)在前兩天陸續(xù)談完。據(jù)《科創(chuàng)板日報》記者在8日的現(xiàn)場觀察,似乎僅有君實生物和先聲藥業(yè)兩家企業(yè)在今日進(jìn)入了談判場內(nèi)。
根據(jù)初審名單,今年的PD-1/L1談判除了君實、信達(dá)、百濟(jì)神州以及恒瑞四家進(jìn)行新增適應(yīng)癥和醫(yī)保現(xiàn)有適應(yīng)癥續(xù)約談判,復(fù)宏漢霖的斯魯利單抗注射液和康寧杰瑞/思路迪/先聲的PD-L1恩沃利單抗注射液也出現(xiàn)在了名單之中。
圖源:海通醫(yī)藥整理
根據(jù)各公司PD-1今年醫(yī)保談判情況來看,已納入醫(yī)保的4款國產(chǎn)PD-1都將在晚期食管鱗癌的一線治療適應(yīng)癥展開競爭,中國2020年食管癌新發(fā)病例約32萬,其中鱗癌占比約90%。此外,百濟(jì)神州、恒瑞和君實還將同臺競爭一線鼻咽癌適應(yīng)癥。信達(dá)生物的信迪利單抗是唯一一款獲批一線胃癌適應(yīng)癥的PD-1產(chǎn)品,今年有望納入醫(yī)保。
另從上述統(tǒng)計來看,2021年的醫(yī)保談判后國產(chǎn)PD-1的年治療費(fèi)已經(jīng)降至4萬元-5萬元。據(jù)德邦證券研報分析,本輪PD-1談判預(yù)計較為溫和。隨著醫(yī)保談判常態(tài)化進(jìn)行,創(chuàng)新藥的談判規(guī)則和流程愈加清晰成體系,續(xù)約和新增適應(yīng)癥降幅溫和,大部分創(chuàng)新藥品將實現(xiàn)以價換量。
有分析預(yù)測,本次談判后PD-1的年治療費(fèi)用將降至3萬元-4萬元。