“北京家里，老人突然高燒，趕緊找了家附近醫(yī)院的發(fā)熱門診，結果醫(yī)生說有藥，癥狀符合可以開?！?/p>

“藥好像沒有以前那么緊張了，蠻多三甲醫(yī)院可以開了?！?/p>

“在京東上一下就搶到了，早上接近9點抱著試試看的態(tài)度付費問診，醫(yī)生很快開了處方，10點半處方審核完畢，感覺現(xiàn)在很好買了。”

(資料圖)

輝瑞新冠口服藥Paxlovid（奈瑪特韋/利托那韋片）一藥難求現(xiàn)象有所緩解，近日，多名網(wǎng)友在社交平臺分享稱購買Paxlovid相較此前順利不少。從去年12月以來，在疫情防控政策調(diào)整下，老年感染人數(shù)增加，新冠口服藥的需求愈發(fā)旺盛，醫(yī)院、網(wǎng)絡診療平臺多個渠道Paxlovid貨源緊俏，甚至一度出現(xiàn)萬元的黃牛天價。

1月4日，澎湃新聞記者致電輝瑞中國產(chǎn)品咨詢熱線，輝瑞公司醫(yī)學信息部接線人員告訴記者，市面上購買Paxlovid的渠道，目前來看基本上都是醫(yī)院和網(wǎng)絡診療平臺?！熬唧w哪個網(wǎng)絡診療平臺可以購買Paxlovid，且是否還有貨，我們確實不清楚，但可以幫您查查各地區(qū)近期有Paxlovid進貨記錄的醫(yī)院，您再去問問相關醫(yī)院的庫存情況?！?/p>

上述接線人員向澎湃新聞記者提供了上海、北京兩地各六七家近期有進貨記錄的醫(yī)院名單，表示基本上每天都會有進貨，而且進貨量還都是一次就進幾百盒。“醫(yī)院在不斷進貨，當中具體進貨量以及能否擴增，還是需要咨詢一下醫(yī)院。我們廠家的供應量沒有具體數(shù)據(jù)?！?/p>

輝瑞官網(wǎng)顯示，Paxlovid為口服小分子新冠病毒治療藥物，用于治療成人伴有進展為重癥高風險因素的輕至中度新冠患者，例如伴有高齡、慢性腎臟疾病、糖尿病、心血管疾病、慢性肺病等重癥高風險因素的患者。

此外，繼輝瑞Paxlovid、河南真實生物阿茲夫定之后，國內(nèi)第三款新冠口服藥默沙東公司新冠病毒治療藥物莫諾拉韋膠囊（商品名稱：利卓瑞/LAGEVRIO）獲附條件也于去年12月30日批準上市。

有社區(qū)衛(wèi)生中心庫存百盒供貨充足

有貨供應的不僅僅是電商平臺，Paxlovid已經(jīng)在北京、上海兩地的多個社區(qū)衛(wèi)生中心投用，為符合條件的人群開藥。

1月4日，北京市海淀區(qū)一家社區(qū)衛(wèi)生中心的藥房工作人員告訴記者，目前Paxlovid庫存量是有的，也能正常為符合的患者開藥，但沒有具體的庫存信息能透露。

另一位北京市的社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作人員告訴記者，目前沒有Paxlovid，此前有進到少量但很快就被售空?！八幧?，所以都是用于危重的、確實符合條件的病人，起碼65歲以上有基礎病，也有CT片，陽性在5天以內(nèi)?！痹摴ぷ魅藛T表示。

澎湃新聞記者1月4日還致電上海多家社區(qū)衛(wèi)生服務中心。其中，閔行區(qū)一家社區(qū)衛(wèi)生服務中心的藥房工作人員告訴記者，一周前輝瑞口服藥就進貨了，目前庫存一百多盒是有的，需求肯定是滿足的，來這里開這個藥的人現(xiàn)在不多，價格是一粒63元。而對于記者提問“是否會一周進一次貨”，該工作人員表示肯定。

4日，上海黃浦區(qū)豫園社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任張揚告訴澎湃新聞記者，該社區(qū)拿到了一定數(shù)量的Paxlovid，這些藥物會優(yōu)先供應本街道或是簽約居民，患者還需滿足陽性紅色標簽、患病5天以內(nèi)、年齡65歲以上?！白蛱欤?月3日）社區(qū)門診已可開具該藥。”

上海嘉定區(qū)馬陸鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心副主任陳建新告訴澎湃新聞記者，該社區(qū)具備約100盒Paxlovid，目前累計使用30余盒，這批藥于2022年12月30日到貨，第二日便開放使用?！霸撍幬镌鞠拗平o65歲以上老人使用，但社區(qū)與上級衛(wèi)生機構溝通后，目前60歲以上（的老人）都可以來我們衛(wèi)生服務中心開藥。”

關于社區(qū)如何進藥，陳建新告訴記者，政府會定時定期組織配藥，通過相關管理部門發(fā)布信息后，社區(qū)藥劑科主任再按照信息要求進行填報。“不過社區(qū)上報之后也不是一定能拿到藥，政府會根據(jù)上報情況審核配比，前兩天我們社區(qū)又申請了100盒，據(jù)說已經(jīng)批下來，就看藥什么時候能到。”

關于Paxlovid的價格，陳建新表示，定價1890元，且能夠通過全額醫(yī)保支付。

網(wǎng)絡平臺搶藥難度下降，醫(yī)生提醒Paxlovid非“特效藥”

為了給異地的家人配藥及提前備藥，不少人選擇轉(zhuǎn)向只需描述患者癥狀就基本能買到藥的網(wǎng)絡診療平臺。

相比12月底“在平臺蹲了幾天”、“地獄級別的手速”才能搶到藥，近兩日網(wǎng)友反饋似乎搶藥難度下降。

1月4日，多位網(wǎng)友在社交平臺上向澎湃新聞記者表示，1月3日、4日兩天在京東健康平臺上搶藥操作非?！敖z滑”，竟然很快就搶到Paxlovid并付了款。還有多個網(wǎng)友稱意外“搶漏”，在不起眼的時間搶到。而上午訂單還在待審核狀態(tài)，今天下午已審核通過并發(fā)貨。

回憶去年底平臺搶藥經(jīng)歷，吳雯（化名）在美團和京東健康兩個平臺蹲了三天，終于在2022年12月27日從京東健康上成功搶到了藥。

吳雯是北京一家三甲醫(yī)院的護士，86歲的姥姥住在山東，長期有免疫方面的疾病且合并間質(zhì)性肺病。為了以防萬一，去年12月底吳雯就在自己工作的醫(yī)院問過Paxlovid的配藥情況。當時醫(yī)院方面稱，必須要已經(jīng)住院的重癥患者才可以開Paxlovid，此后，吳雯便將希望放在網(wǎng)絡平臺上。

平臺的問診費價位不一，搶藥的三天里，吳雯看到京東健康上最貴的問診費是299元，而她最開始也偏向于找價位高一些的問診醫(yī)生，“其實大家都是為了買藥，應該不太需要詳細的問診，我問診了二三十個醫(yī)生，找過最貴的是50元，后來也找過20元、30元的，但找得最多的還是5元的問診醫(yī)生。在開處方和搶藥上，醫(yī)生問診費多少沒什么區(qū)別?！?/p>

吳雯1月3日向記者反饋，姥姥于12月28日早上發(fā)燒，當天晚上開始服用Paxlovid，1月2日（陽后第六天）測抗原已轉(zhuǎn)陰，身體已基本恢復，無不適癥狀。

1月4日，上海嘉定區(qū)馬陸鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心副主任陳建新向記者強調(diào)，Paxlovid并不是“特效藥”，也不是所謂的“神藥”，其功能是有效減少重癥及死亡率，一旦患者出現(xiàn)重癥及危重癥，還是建議去醫(yī)院進一步檢查并就診，而不是盲目地使用藥物。

陳建新告訴記者，要想真正拿到藥物，患者需滿足三個前提條件——年齡盡量在65歲以上、感染5天以內(nèi)、感染類型為輕型或普通型?！耙坏┗颊咿D(zhuǎn)為重癥或危重癥，Paxlovid基本就沒什么作用了，它并不是起到治療作用，而是可以預防輕型或普通型轉(zhuǎn)化為重癥及危重癥。越早期使用效果越好，拖過5天以后效果會不佳，甚至基本沒有效果?！?/p>

上海黃浦區(qū)豫園社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任張揚告訴澎湃新聞記者，“醫(yī)生要對患者的病情進行評估，包括目前癥狀、氧飽和度、患病天數(shù)、肝腎功能等情況，并評判是否會向重癥發(fā)展等。此外，Paxlovid不能和某些藥物同時服用，也需要問清楚?！?/p>

“我們臨床上遇到的最大困難是，有的患者已經(jīng)感染9天至10天，是重癥/危重癥，但還是希望配取藥物。一方面這些患者治病心切，但另一方面，Paxlovid對于重癥危重癥患者而言效果并不好。如果給他們開藥，就可能導致輕型患者拿不到藥，使其面臨著轉(zhuǎn)化為重癥的風險。因此我們還是希望把有限的資源用在有限的人身上，提高藥物使用效率?！标惤ㄐ抡f道。