兩扇交錯(cuò)的屏風(fēng)，將大廳通往會(huì)議室的路隔成了兩半。一半留給等待、圍觀的群眾，一半留給在會(huì)議室內(nèi)中斷談判的藥企代表。

11月11日，2021年國(guó)家醫(yī)保談判的最后一天，醫(yī)保局與藥企“決戰(zhàn)石景山”。被“叫到號(hào)”的企業(yè)匆匆從遠(yuǎn)處趕來(lái)，緊張又迅速地穿過(guò)屏風(fēng)。

接下來(lái)的幾十分鐘里，里面談的人焦灼，外面等的人也焦灼。能不能進(jìn)醫(yī)保，降了多少進(jìn)的醫(yī)保，這個(gè)外界最為關(guān)心的問(wèn)題，也成了這里最為敏感又最為保密的問(wèn)題。

一站就是一個(gè)多小時(shí)。透過(guò)屏風(fēng)的狹小縫隙，一家醫(yī)藥企業(yè)的代表緊緊盯著里面的動(dòng)向，時(shí)不時(shí)小聲念叨一句，“怎么還不見(jiàn)我們的人出來(lái)”。

事實(shí)上，屏風(fēng)的另一邊，距離談判會(huì)議室還有一段距離。但這一段距離，正是留給那些在會(huì)議室里遭遇“靈魂砍價(jià)”的藥企“打電話求外援”的，保密措施的升級(jí)將這段求助距離也劃在了屏風(fēng)之內(nèi)。

計(jì)算機(jī)、紙質(zhì)資料、筆，這“三大件”成了藥企談判代表的標(biāo)配。透過(guò)屏風(fēng)的縫隙，記者看到，已經(jīng)有幾波藥企談判代表在會(huì)議室門外抱團(tuán)討論，手機(jī)上的計(jì)算器界面一閃而過(guò)，還有人一手拿著資料，一手拿著手機(jī)，低聲傳遞著什么信息。

屏風(fēng)之外，大致可以分為三類人。等待談判的其他藥企代表、媒體記者，還有極少數(shù)學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)以備未來(lái)的藥企代表。不遠(yuǎn)處時(shí)而傳來(lái)的急促腳步聲和電梯到來(lái)的“叮”一聲，也總能引來(lái)不少人的側(cè)目。但保密協(xié)議的簽訂卻讓藥企代表們?cè)桨l(fā)謹(jǐn)慎，面對(duì)記者們的“圍追堵截”，要么閉口不談，要么快速閃人。“結(jié)果都是一樣的”，有記者感慨。

據(jù)了解，11月11日國(guó)家醫(yī)保談判主要聚焦骨科、心血管、血液、兒童用藥等領(lǐng)域。綜合多家媒體的報(bào)道，今年現(xiàn)場(chǎng)的保密措施再次趨嚴(yán)，每家參與談判的企業(yè)只有三名代表，且進(jìn)會(huì)議室之前需要上交手機(jī)。

“這些是葛蘭素史克的人，這一會(huì)兒他們都出來(lái)三回了，是不是快要談完了?按理說(shuō)第二輪報(bào)價(jià)入圈之后，就開(kāi)始來(lái)回磋商了。”等待的時(shí)間里，上述醫(yī)藥企業(yè)代表也會(huì)時(shí)不時(shí)點(diǎn)評(píng)、猜測(cè)上兩句。不遠(yuǎn)處一家河北的藥企代表望著剛剛從屏風(fēng)內(nèi)出來(lái)的一波人，也道了一句：這家也是外資企業(yè)，這人談判的時(shí)候經(jīng)常見(jiàn)。

藥企代表們始終繃著一根弦：企業(yè)名字不能說(shuō)，藥品情況也不能說(shuō)，降價(jià)情況更不能說(shuō)。但仍有蛛絲馬跡可以追溯得到。兩年前，一家湖南藥企的相關(guān)藥品便已經(jīng)歷過(guò)“靈魂砍價(jià)”入選醫(yī)保目錄，按兩年一續(xù)約的進(jìn)程，這家企業(yè)再次來(lái)到醫(yī)保談判現(xiàn)場(chǎng)。“畢竟我們是續(xù)約的。2019年降過(guò)一波，今年下降的空間就沒(méi)有那么大了。”

上午9點(diǎn)半左右，這家湖南藥企的談判代表便已等在了屏風(fēng)之外。不到10點(diǎn)，隨著同伴的匆匆趕來(lái)，這位談判代表迅速入場(chǎng)。10點(diǎn)半左右，記者又看到了他們匆匆離開(kāi)的背影。從微表情上，依舊難以判斷談判結(jié)果的順利與否。

同樣是續(xù)約，有的企業(yè)卻有點(diǎn)“壓力山大”。在與記者簡(jiǎn)短的聊天中，一家來(lái)自河北的中藥企業(yè)代表表示，最近幾年新批的中藥特別少，這次談續(xù)約壓力也比較大。他們的談判時(shí)間在11點(diǎn)，但不到10點(diǎn)，他們已等在屏風(fēng)外，“怕來(lái)晚了嘛”。

不過(guò)他也提到，2019年剛談的時(shí)候，藥價(jià)降幅非常大。至于具體的數(shù)據(jù)，該藥企代表回應(yīng)：“就別說(shuō)了。”而據(jù)這家藥企的另一名代表介紹，去年談新藥的時(shí)候，價(jià)格也降得很多，降幅在50%以上。

還有藥企代表間開(kāi)起了玩笑。“一把談成近10個(gè)，一直覺(jué)得您是神仙。”“那都是哪年黃歷了，你看現(xiàn)在誰(shuí)還能當(dāng)神仙。”在記者追問(wèn)之下，上述代表解釋，“光輝歲月”一去不復(fù)返的原因不是因?yàn)榻祪r(jià)空間小了，而是競(jìng)品越來(lái)越多了。

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，相比去年751個(gè)品種的入圍，今年進(jìn)入談判名單的藥品數(shù)量?jī)H有271個(gè)。不過(guò)，其中目錄外品種共179個(gè)(西藥171個(gè)，中藥8個(gè))，且通過(guò)初步形式審查的目錄外藥品中，93.02%為2016年以后新上市的藥品。不拼數(shù)量拼質(zhì)量，是醫(yī)保談判常態(tài)化之后釋放的信號(hào)。

原計(jì)劃于12點(diǎn)結(jié)束的上半場(chǎng)談判，在11點(diǎn)52分迎來(lái)了新一波藥企。大約5個(gè)小時(shí)之后，2021年醫(yī)保談判正式落幕。“玄之又玄”的中標(biāo)、降價(jià)情況，將等待不久之后的官宣。據(jù)了解，2020年醫(yī)保談判始于12月中旬，當(dāng)月底召開(kāi)發(fā)布會(huì)公布結(jié)果。(記者楊月涵)